您的体温还好吗? 每个人的体温并不是恒定的,一个人的体温不仅从早到晚是浮动的变化,不同年龄也是不相同,当身体受到外界环境的影响,体温也会发生变化。很多人觉得体温低点比较好,可是真是如此吗?今天,我们来探讨一下围术期低体温。
什么是围手术期低体温呢?是围术期任意时间点体温<36℃。轻度低体温(34~36 ℃)会增加并发症的风险。
低体温发生的原因是什么?麻醉、手术间低温环境、手术操作导致固有热量流失、患者本身的影响等。
低体温对机体的影响有哪些?手术部位感染风险、引发心血管系统并发症、创伤患者死亡发生率升高、凝血功能异常增加失血量、改变麻醉药物代谢周期、寒战发生率增加、影响中枢神经系统功能、内分泌系统紊乱等。
如何维持正常体温,预防术中低体温的发生呢?
术前评估:综合评估患者的高危因素、术中低体温的高危因素,进行心理疏导。
调节室温:手术间温度设置在21-25℃,麻醉诱导前为病人主动加温,根据手术不同时段及时调节温度。
使用覆盖物:接送病人、实施麻醉及手术时尽可能减少皮肤暴露,使用覆盖物进行保暖。
温度监测:使用体温检测探头,对早期出现低体温者及时采取相应的护理手段。
减少散热:不使用挥发性消毒液,碘伏为最佳消毒液。
使用加温装置:输液输血加温仪、加温毯、变温毯、充气式加温仪、加热过的棉被、预加温手术床、恒温箱等。
术后保暖:应及时更换潮湿的衣服,保持身体干燥,盖好棉被。根据患者需要,采用适当的方法升温。
体温是生命的重要指征,采用综合保温措施维持术中正常体温对人体各项机能的正常运转至关重要。世界卫生组织报道,全球每年有2.34亿人接受手术,相当于每25个人当中有一个人需要手术,调查我国28家医院3126例病人围术期患者低体温的发生率高达44.5%,所以围术期低体温绝对不是小事。随着广大患者对医疗服务质量的要求日益提高,我院麻醉与围术期医学部严格按照要求制定围手术期保温标准及流程,全环节全方位对围术期病人低体温危险因素进行评估,多措并举持续提升围手术期保温工作质量。
(供稿/麻醉与围术期医学部 朱琳 李莎莎)