近日，我院神经内科成功完成一例急性脑卒中超时间窗患者机械取栓治疗，让患者数小时后重新站了起来。此台手术的成功标志医院在急性脑卒中治疗上迈进了更大一步。
患者为65岁的高龄女性，既往二尖瓣置换术，长期口服“华法林”等药物。因“突发意识障碍，四肢无力1小时”急入当地医院治疗，但病情逐渐加重没有好转，于7个小时后急诊转入我院，神经内科主任白宏英，博士李倩倩对患者迅速进行体格检查并完善头颅核磁等相关检查后，判定为基底动脉闭塞，后循环梗死，心源性栓塞可能性大。
时间就是生命，在医护人员与家属进行充分沟通后，决定立即实施急诊脑血管造影。造影显示患者基底动脉闭塞，“基底动脉是本次梗死的责任血管，如果不能及时取栓开通血管，患者随时可能死亡，我们随即实施了急诊取栓。”白宏英介绍说。取栓术后造影显示，患者基底动脉血流恢复正常，血管管腔通畅，患者脱离生命危险。
据2015年美国心脏学会和卒中学会制定的急性缺血性卒中患者早期血管内治疗指南指出，对于大动脉闭塞的患者应在发病6小时以内尽早进行支架取栓治疗。特别是对于心脏病如心房颤动等患者而言，血栓直接来源于心脏，且血栓体积较大，往往堵塞于颅内大血管，瞬间造成严重症状，支架取栓是现有的唯一能快速将血栓取出体外的技术手段。我院神经内科在急性缺血性脑卒中超早期救治方面发展迅速，经验丰富。自建立卒中中心以来，在院领导，医管中心及相关科室的支持和帮助下，溶栓及取栓等必要设备逐渐配备齐全，并已成功开展溶栓取栓多例，取得较好的效果。（供稿/神经内科 徐辉）
▲造影显示基底动脉远端闭塞
▲取栓后造影显示基底动脉再通
