形如一粒胶囊，重量仅为1.73g，预计寿命最多可达12年，就是如此迷你的一枚心脏起搏器，却可以给患者以重生的希望。近日，在我院简立国副院长、心内科张丽华主任带领下，CCU丁同斌主任团队成功为一例血小板极低女性患者植入无导线起搏器Micra。我院也成为国内率先开展此项技术的医院之一。

简立国教授团队

       患者李某，66岁，反复晕厥伴恶心、呕吐、抽搐，来到我院诊断为心律失常、三度房室传导阻滞。早在一年前，李某四处求医，当时医生考虑患者植入传统永久起搏器需要在皮下切开组织并做一巴掌大的肉囊袋，可能诱发术中出血不止，术后可能形成囊袋血肿从而继发感染，造成难以挽回的后果。李某无奈的选择药物保守治疗。

       但是这次情况危急，李某面临随时猝死的风险，她慕名来到我院就医。丁同斌主任团队经讨论决定暂时植入临时起搏器，待治疗后，根据血小板情况决定下一步治疗方案。随着临时起搏器的成功植入，李某未再发作室速室颤，病情逐渐趋于平稳，但严峻的问题随之而来：虽然给予输血、药物等积极治疗，李某的血小板仍极低。简立国副院长与张丽华主任、丁同斌主任经过缜密评估和论证，与家属沟通治疗方案，为避免出血及感染，保证患者安全，决定给患者植入Micra无导线起搏器。Micra无导线起搏器的植入，成功的避免了传统起搏器可能并发囊袋血肿、继发严重感染等问题的出现。

 
丁同斌主任进行手术操作
 


对无导线起搏器输送系统进行充水排气准备
 


精准释放，完美起搏

       据了解，无导线起搏器是将脉冲发生器与起搏电极合为一体，以“微缩胶囊”的形式直接将起搏器植入患者心腔内部，相对于传统起搏器，无导线起搏器有着不可比拟的优势。无导线起搏器Micro体积小、质量轻，只有普通的维生素胶囊大小；使用寿命可长达8-12年；可以通过程控仪经体外调整工作参数；可以兼容3T的核磁共振检查；术后卧床12小时，较传统起搏器卧床时间短、术后并发症少，患者舒适度高，也符合美观要求，患者远期生活质量明显提升。

       简立国副院长表示，我院是国内较早成功植入无导线起搏器Micro的医院之一，该病例为我院第一例，也是河南省第三例。此次无导线起搏器Micro的首植成功，标志着我院成功开创治疗慢性心律失常的新时代。（心内科刘士超供稿）